王丹，殷晓明，唐文娟，朱红娟，常双，周航

(安徽医科大学附属安庆医院，a 老年病科，b 全科，安庆 246000)

高血压并发冠心病的概率约为20%，对居民健康造成严重威胁[1-2]。研究显示，颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠状动脉病变严重程度存在相关性[3]，颈动脉内膜中层厚度可以间接地反映全身动脉(包括冠状动脉)粥样硬化的程度[4]。目前关于高血压或冠心病与脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和IMT等因素之间关系的研究较为集中，而高血压合并冠心病与这些因素之间关系的研究相对较少。本研究旨在发现LP(a)、Hcy、hs-CRP和IMT与高血压合并冠心病患者的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年6月至2020年1月在安徽医科大学附属安庆医院门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者145例，根据是否合并冠心病分为原发性高血压组(对照组)70例和原发性高血压合并冠心病组(观察组)75例。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。本研究已取得安徽医科大学附属安庆医院伦理委员会批准，受试者均知情同意。

1.2 诊断与排除标准 诊断标准：高血压病诊断标准：根据《中国高血压防治指南(2018修订版)》标准[5]，服用降压药物或在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。冠心病诊断标准：冠状动脉造影检查，观察冠脉左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉的狭窄程度，按照美国心脏病学会和美国心脏协会冠状动脉造影指南[6]，当某一根冠脉狭窄≥50%则被诊断为冠心病。排……