梁岚青，杜乐辉，俞伟，闫茂慧，曲宝林，冯胜强，刘芳

(1.中国人民解放军总医院第一医学中心放疗科，北京 100853;2.中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处)

食管癌(EC)指发生于食管上皮的恶性肿瘤，约占所有肿瘤的3.2%，发病率和死亡率在世界范围内排第9位和第6位[1]。我国食管癌发病率和死亡率均高于世界平均水平[2]。化疗是非手术食管癌患者主要的治疗手段，和放疗结合，可以提高局控率，延长生存时间。食管癌患者放化疗期间常见并发症为营养不良、电解质紊乱、低蛋白血症和贫血等[3-4]。维生素和肿瘤的发生、发展和预后关系密切，研究显示维生素状况在不同系统肿瘤中有差异[5]，食管癌化疗前后维生素浓度变化和影响因素的研究较少。本研究通过检测9种维生素和血红蛋白、白蛋白、电解质等在食管癌患者两周期化疗前后的变化，分析化疗药物对患者维生素浓度及相关血液指标的影响，从而进行针对性地营养干预，降低食管癌患者在化疗期间的并发症。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年2月至2020年3月在解放军总医院进行化疗的食管恶性肿瘤患者139例，其中男性121例，女性18例;年龄范围37～77岁，年龄(59.8±7.9)岁。食管鳞癌患者135例，占97.12%，Ⅲ～Ⅳ期患者占比89.21%，见表1。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经病理组织学确诊的食管恶性肿瘤患者，需行化学治疗；(2)年龄≥18岁；(3)预计生存期>6个月；(4)卡氏评分(KPS评分)≥70分。排除标准：(1)合并其他系统肿瘤或血液疾病者；(2)有化疗禁忌证；(3)合并精神疾病或严重心理疾病者。