于浩洋，李颜岩，冯静，华正罡

(辽宁省疾病预防控制中心，沈阳 110005)

随着生活节奏日益加快、竞争日益加剧，越来越多的人产生焦虑障碍，从而给当今人类的身心健康造成严重威胁。焦虑是人们生活中产生的一种正常的生理反应，而焦虑、紧张过度或出现某些病理性焦虑时称为焦虑障碍。焦虑障碍会使患者的生活质量和社会功能下降，还会引发躯体功能障碍，导致其它疾病的发病率升高［1］。其中焦虑和失眠是较为常见的症状，也是各型神经症的中心症状。镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制药，第1 代镇静催眠药为巴比妥类药，其不良反应大，抑制呼吸，过量可致死，治疗安全范围小，易蓄积中毒，有明显潜在的成瘾性。目前临床应用广泛的是第2 代镇静催眠类药物［2］，其具有较强的多巴胺受体和5-羟色胺受体阻断作用［3］，主要包括氯氮平、氟哌定醇、氟奋乃静、丙咪嗪等。氯氮平为二苯二氮卓类抗精神病药，是一种新型广谱抗精神病药物，对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强，吸收迅速；氟哌啶醇是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，有较强的多巴胺受体拮抗作用，主要用于多种急、慢性精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症［4］；盐酸氟奋乃静属于吩噻嗪类药物，具有较强的抗精神病作用和轻度的镇静作用；丙咪嗪为三环类抗抑郁药，有较强的抗抑郁作用。

适量服用镇静催眠类药物可改善患者焦虑障碍症状和生活质量，服用过量则会引起严重的椎体外系症状（EPSs）［5］。……