徐 琼，王 兴

痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，其智能损害的程度足以干扰社会或职业功能，损害记忆、行为、人格、判断、注意力、视空间技能、语言和逻辑推理等多种高级神经功能（贾建平，2008）。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是最常见的一种痴呆综合征，占所有痴呆病例的60%～80%，其次是血管性痴呆（Alzheimer’s Association，2015）。随着世界人口老龄化加剧，预计到2030年痴呆患者将达到6 570万人，2050年达到1.154亿人（Prince et al.，2013）。该病成为全世界、个人、家庭和卫生保健系统面临的最大的医疗、社会和经济挑战之一。因此，世界卫生组织已将痴呆症列为公共卫生优先事项（Wortmann，2012）。

目前，尚无有效治疗痴呆的药物，其功能仅限于延缓疾病的进展、缓解部分痴呆患者认知能力的下降（AD2000 Collaborative Group，2004；Galvin，2012），而且这些治疗并非对所有患者都有效，且成本高，还可能会带来不良的副作用（Bond et al.，2012）。近些年研究发现，非药物治疗（例如体力活动）相比药物治疗对于改善AD患者的认知功能，具有更大的潜力（Ströhle et al.，2015）。据报道，体力活动可促进神经发生和突触发生，减少神经元丢失，保护易受AD影响区域的脑容量，并有利影响与AD相关的病理过程，如β-淀粉样蛋白积聚和tau磷酸化（Ahlskog et al.，2011；Roig et al.，2013）。因此，体力活动已逐渐成为一种改善或者减缓痴呆患者认知功能的有效干预方式。

鉴于此，本文对体力活动干预痴呆患者认知功能的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行Meta分析，探究体力活动对AD患者、合并AD患者以及不同领域认知功能是否具有改善作用，不同体力活动运动形式、高频率和低频率是否会对痴呆患者整体认知功能产生积极影响。……