蔡福生 胡允兆

【摘要】 急性心肌梗死的发病过程与炎症及血栓形成的途径密切相关。中性粒细胞作为炎症反应的主要效应细胞之一，已被证明在许多心血管疾病的病理生理过程中起着重要的作用。尤其是中性粒细胞在炎症的刺激下，可以通过释放中性粒细胞胞外诱捕网，刺激纤维蛋白沉积促进血栓形成，在急性心肌梗死的过程中起着重要的作用。然而，中性粒细胞胞外诱捕网在急性心肌梗死中的作用还未完全阐明。本文将围绕最近的研究，结合中性粒细胞胞外诱捕网在动脉粥样硬化斑块的作用，及其在急性心肌梗死中的作用、对预后的影响、治疗的意义做一综述。

【关键词】 中性粒细胞胞外陷阱 动脉粥样硬化 急性心肌梗死 血栓

[Abstract] The pathogenesis of acute myocardial infarction is closely related to inflammation and thrombosis. As one of the main effector cells of inflammatory response， neutrophils have been proved to play an important role in the pathophysiological process of many cardiovascular diseases. In particular， neutrophils play an important role in the process of acute myocardial infarction by releasing neutrophil extracellular traps， stimulating fibrin deposition and promoting thrombosis under the stimulation of inflammation. However，the role of neutrophil extracellular traps in acute myocardial infarction has not been fully elucidated. This article focused on the recent research， combined with the role of neutrophil extracellular traps in atherosclerotic plaque， and its role in acute myocardial infarction，the impact on prognosis，and the significance of treatment.

[Key words] Neutrophil extracellular trap Atherosclerosis Acute myocardial infarction Thrombus

First-authors address： Guangdong Medical University， Zhanjiang 524023， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.09.046

中性粒細胞是先天性免疫系统中含量最丰富的免疫效应细胞[1]。中性粒细胞除了可通过吞噬、脱颗粒、呼吸爆发等方式对感染产生防御作用，还可以通过其特殊死亡方式NETosis在许多心血管疾病的病理生理学中产生独特的作用[2]。研究表明，中性粒细胞可通过发生NETosis释放网状结构，该网状结构称为中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs），NETs主要由DNA、组蛋白、中性粒细胞颗粒酶（MPO、NE）和溶菌酶、抗菌肽等分子组成[3]。NETs被认为是心血管疾病病理生理过程中的重要驱动因素，尤其是近期研究发现NETs存在于ST抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者的冠状动脉血栓中[4]，且具有活化血小板、凝血级联作用等血栓前特性[5-6]，引起了广泛关注。本文将围绕NETs在急性心肌梗死、动脉粥样硬化斑块中的作用，以及NETs对心肌梗死预后影响的相关研究和进展做一综述。……