吴双 唐方思 赵婷

【摘要】 五苓散类方出自《伤寒杂病论》，由五苓散化裁而来，是仲景治疗水气病的一类经典处方，临床应用广泛。本文通过查阅文献，结合其药理作用，对五苓散及其类方猪苓汤、苓桂术甘汤、真武汤的主要临床应用进行梳理，以期为医家运用五苓散类方提供新的临床思路。

【关键词】 五苓散 猪苓汤 苓桂术甘汤 真武汤 经方

[Abstract] Wuling Powder categorized formulas are derived from Treatise on Cold Damage and Miscellaneous Diseases and are cut from Wuling Powder. They are Zhang Zhongjings classic prescriptions for the treatment of water-gas diseases and are widely used in clinical practice. In this paper， by referring to the literature and combining its pharmacological effects， the main clinical applications of Wuling Powder， Zhuling Decoction， Linggui Zhugan Decoction and Zhenwu Decoction are reviewed in order to provide new clinical ideas for doctors to apply Wuling Powder categorized formulas.

[Key words] Wuling Powder Zhuling Decoction Linggui Zhugan Decoction Zhenwu Decoction Classics prescription

First-authors address： The First Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.09.043

五苓散类方是指由五苓散化裁而来的主治水饮内停的一类处方，包括五苓散、猪苓汤、真武汤、文蛤散及除五苓散以外的其他苓桂剂等。由于“异病同治”等观念的深入，临床上五苓散类方被广泛用于各科疾病，已不再局限于《伤寒论》《金匮要略》等书的条文内容，并且由于现代科技水平的进步，中药药理作用逐渐明晰，这不仅为其临床应用提供理论支持，同时也进一步扩展了方剂的应用范围。本文将对五苓散、苓桂术甘汤、猪苓汤及真武汤的主要临床应用进展和医家诊治经验进行梳理和总结。

1 五苓散

五苓散首见于《伤寒杂病论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝5味药组成，被历代医家誉为“治水第一方”。《古今名医方论》记载赵羽皇曾云：“五苓散一方，为行膀胱之水而设，亦为逐内外水饮之首剂也。”《伤寒论》记载五苓散可治太阳蓄水证、水逆证、水痞、霍乱，在《金匮要略》中又被用于治疗饮停下焦之癫眩。基本病机都为水气内停，气化不利。现代应用五苓散治疗范围囊括呼吸、心血管、消化、泌尿、神经、代谢等系统，文章梳理了其中被广泛运用且疗效突出的四种疾病。……