毛鹏鸣

许多药物都有可能导致男性性欲降低或者勃起功能障碍，而一旦找到这些原因，就能够让性功能障碍治疗起来事半功倍。

那么，哪些药物会对性功能产生不良影响呢？大体分为三类：抗高血压药物、抗精神类药物及激素类药物。

1.抗高血压药物

高血压本身就是导致性功能障碍的原因之一。高血压可以诱导全身血管的重构及动脉硬化。这种变化自然也存在于海绵体内，会引起海绵体血管腔变窄，血管阻力增加，使进入组织的血液减少，从而引起男性勃起功能障碍。同时，多数高血压患者需要长期服药，甚至是终身服药。然而，多数抗高血压药物都会影响患者正常的性功能。这些影响包括性欲下降、射精障碍以及勃起功能障碍等。

临床中常用的抗高血压药物主要包括利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五类。

利尿剂包括保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂和髓袢类利尿剂等。长期服用利尿类药物，患者可能会出现阳痿、性冷淡、早泄、性欲降低等症状。不同的利尿剂对性功能的影响程度不同。比如保钾利尿剂螺内酯会导致男性出现乳房女性化、性欲减退及阳痿等现象，而当每日剂量<100毫克时，这种影响的发生概率会大幅降低。而在噻嗪类药物之中，环戊噻嗪、氢氯噻嗪若是长时间服用，则有可能出现性功能紊乱。此外，髓袢类利尿剂，比如呋塞米，同样会导致男性患者出现乳房发育、性功能紊乱的情况。

并不是所有利尿剂都会对性功能产生影响，比如服用吲达帕胺的患者性功能受到的不利影响相对较小，或者基本不会有任何负面影响。

β-受体阻断剂导致性功能障碍的，最常见的是普萘洛尔。……