黄玉 高兴华

皮肤是人体最大的器官，成人皮肤的表面积可以达到1.8平方米～2平方米。同时，皮肤也是人体与外界环境最直接接触的界面，上面居住着许多微生物，包括细菌、真菌、病毒、螨虫等。其中，细菌数量最多，每平方厘米也就是指甲盖大小的皮肤上，大约有100万个细菌。这些菌和皮肤究竟有怎样的关系呢？

常驻菌与暂住菌

皮肤上的菌，根据定植的时间可分为常驻菌群与暂住菌群。暂住菌相当于只领到了“暂住证”。它们在人体皮肤上的停留时间短，对皮肤影响小。常驻菌群则领到了“长期居住证”，它们是皮肤的核心菌群。常驻细菌主要有葡萄球菌、微球菌、丙酸杆菌、棒状杆菌、不动杆菌。常驻真菌主要有念珠菌、球拟酵母菌、表皮癣菌、小孢子菌、毛癣菌等。

正常情况下，皮肤上的微生物大多是无害的，甚至部分对皮肤还是有益的。常驻微生物能够产生脂类、固醇类等，为肌体细胞提供营养，参与皮肤细胞代谢，协助皮肤发挥生理功能等。代谢脂质可以在皮肤上形成一层乳化脂质膜，能防止水分过度蒸发，保持皮肤湿润。

此外，正常皮肤菌群能够预防病原入侵，直接或间接地保护皮肤。部分菌能够分泌细菌素和有毒代谢产物，诱发较低的氧化还原电位，竞争营养物质和分解入侵菌产生的有毒物质等，从而直接抑制有害微生物的入侵。如表皮葡萄球菌能表达肽链内切酶，与抗菌肽协同作用，抑制金黄色葡萄球菌的增殖。皮肤微生物还可以通过增强宿主对外源物质的选择性通过能力，强化机体天然免疫应答系统，从而提高宿主皮肤黏膜的免疫功能。……