全身麻醉下原发性肝癌切除术后患者苏醒延迟的高危因素分析
2021-05-06唐雯桢王继龙邱洁净周凯妃莫新少
世界最新医学信息文摘 2021年23期
唐雯桢,王继龙,邱洁净,周凯妃,莫新少
(广西医科大学第一附属医院,广西 南宁 530021)
0 引言
麻醉苏醒延迟(prolonged anesthesia recovery,PAR)是指排除脑血管意外,全身麻醉结束后90min 患者的意识仍未恢复,对外界刺激和言语指令不能做出正确反应[1]。苏醒延迟是全身麻醉术后的严重并发症之一,不仅会增加患者的术后风险,还会延缓患者术后的快速康复,进而给患者的经济带来负担[2]。原发性肝癌是全球第五大癌症, 亚太地区癌症的第三大死亡原因, 同时,也是我国广西壮族自治区的常见病[3]。手术是治疗肝癌的首选方式,同时也是最有效的方式。肝癌切除术具有手术时间长、药物使用量大、创面大等特点,故行该类手术的患者发生苏醒延迟的风险较高。此外,由于患者均存在不同程度的肝脏功能障碍,而肝脏功能障碍可直接影响麻醉药物的代谢,这进一步提高患者苏醒延迟的发生率。目前国内外在全麻术后苏醒延迟研究领域已开展相关研究,如肺癌根治术[4]、神经外科全麻手术[5][5]等,但在肝癌切除手术的领域尚无相关报道。此外,因此,探讨肝癌切除术后苏醒延迟的高危因素具有重要的临床意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2019 年3 月至2020 年6 月于广西医科大学第一附属医院肝胆外科的患者作为研究对象,纳入标准:①在全麻下行肝癌切除术;②资料完整;③手术过程顺利;④麻醉前精神正常可进行配合。排除标准:①病历资料不完整;②手术后转入ICU;③麻醉记录单未记录所需观测的指标;④肾脏功能衰竭。……
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