苗培芳，王彩鸿，魏莹，武落冰，王莹莹，郭亚飞，李鹏，程敬亮*

近年来脑梗死发生率不断上升，在全部脑血管病中占75%～80%，其存在高致残性、长病程、恢复慢等特点，对患者生活质量存在极大影响，给社会带来负担［1-2］。脑梗死的发生即由于缺血缺氧造成灌注减低，此外，脑血流量(cerebral blood flow，CBF)异常也是影响缺血性脑梗死后功能结局预后的重要因素。3D 动脉自旋标记(3D arterial spin labeling，3D-ASL)灌注成像无需对比剂，具备良好的可重复性，其利用动脉血内的水发挥内源性示踪剂作用对脑组织的血流灌注进行定性及定量分析，能够准确反映脑梗死患者的CBF 信息。本研究旨在借助3D-ASL 灌注成像，对慢性期皮层下脑梗死患者静息态CBF 的变化展开评估，同时探究其同临床认知功能的联系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2016 年1 月至2017 年6 月在医院就诊的脑梗死患者，入组标准：①慢性期脑梗死，自发病至入组时病程≥6 个月；②皮层下区脑梗死，首次发病，单发单侧病灶；③简化Fugly-Meyer 运动功能评定量表：上肢运动功能＞60 分，四肢运动功能＞90 分；④无其他颅内病变及精神疾病；无重大疾病(肿瘤等)；⑤右利手，年龄范围：40～75 岁；⑥被试依从性好。排除标准：①多发性、复发性脑梗死患者；②其他颅内病变；③严重的白质脱髓鞘患者；④药物、酒精依赖史或者精神病史。

此外，将性别、年龄相符的人员归入对照组。入组条件：①MRI 扫描未见脑内结构异常或病灶、无毒品及药物依赖或滥用史、未发生过外伤、无重度躯体病变、未患过神经精神类病变；②右利手；③同意参与研究，具备良好依从性。……