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过建春:药物性免疫过敏性肝炎的诊治

2021-05-05陈词

肝博士 2021年2期

本刊记者:陈词

人物档案

过建春:杭州市西溪医院中西医结合科科主任、浙江省名中医、省级名中医传承人项目指导老师,浙江中医药大学兼职教授、硕士生导师;国家中医药管理局重点研究室副主任,浙江省/杭州市中西医结合肝病学重点学科带头人;中华中医药学会肝胆病分会副主委,中国医师协会中西医结合分会肝病专委会副主委,浙江省中医药学会肝病分会主委。发表文章五十余篇,获奖5项,主持科技部十一五、十二五、十三五攻关子项目等课题二十余项。擅长乙型肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭等急慢性肝病的中西医结合诊治,其中药物性肝炎的中西医结合诊治是其优势和学科特色之一。

记者问:请问药物性肝损伤的定义是什么?中医又是怎么认识的?

过建春教授:药物性肝损伤是临床上常见的疾病,我国药物性肝损伤诊治指南(2017年版)所讲,就是由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤可分为固有型和特异质型(IDILI),其中固有型具有可预测性,与药物剂量密切相关,比较容易防范,个体差异不显著;而IDILI具有不可预测性,个体差异显著,与药物剂量常无相关性,相对难以防范。IDILI又可以分为遗传特异质型和免疫特异质型,后者又包括超敏性和自身免疫性肝损害两种类型。药物性肝损伤的临床表现通常没有特异性,可表现为皮肤黄染、乏力、肝区胀痛等肝功能受损的一般症状,从中医角度讲,该疾病可相应的归属于中医学“黄疸”“胁痛”“虚劳”“痞满”等范畴,目前尚无通用的中医病名。……

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