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多学科诊疗模式在新型冠状病毒肺炎重症患者诊疗中的实践探索

2021-05-03魏威徐蕙质李桐杨李刚吴剑宏祝伟汪辉刘继红

中国社会医学杂志 2021年2期
关键词:学科

魏威,徐蕙质,李桐杨,李刚,吴剑宏,祝伟,汪辉,刘继红

自2020年1月新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情在武汉出现暴发式增长,随着疫情防控进入关键时期,降低病死率的主要措施是加强重症患者的管理,按照“四集中”原则(集中患者、集中专家、集中资源、集中救治),应把重症患者集中到综合实力强的医疗机构。华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区(以下简称同济光谷院区)作为新冠肺炎重症患者收治定点医疗机构,发挥了综合型医院多学科优势,迅速成立了以疾病为中心,以器官功能为基础的多学科诊疗支持团队,通过战时医务处质控组全程协调管理,以院区、病区为层级,由气管插管、护肾、护心、护肝、临床营养、中医药、精神心理、康复8支救治专业小分队向各病区提供多学科技术支持,对重症患者开展多学科联合救治,扭转了危重症患者救治不利的局面。此次抗击新冠肺炎疫情过程中,该院总结得出的以“关口前移+多学科合作+精准管理”的救治模式,为治疗危重症患者进而降低病亡率、提高治愈率作出了有效探索。本研究通过分析武汉同济医院光谷院区多学科诊疗模式构建与实践,为今后突发公共卫生事件中多学科诊疗模式规范化运作提供参考。

1 新冠肺炎重症患者多学科诊疗模式的概念与意义

由于新冠肺炎的临床特征及病情演化规律尚不完全明确,但目前研究证实,新冠肺炎病毒通过与人体细胞膜受体血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)结合,进入细胞后大量复制,诱发机体炎性反应,造成多器官组织损伤[1]。……

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