蒲欣，李亚群

双向转诊是指以疾病的轻重缓急为参照标准，在三级医院、二级医院和基层医院之间对病人的诊疗场所进行科学配置，以实现资源充分利用为目的的医院管理制度或方法[1]。完善的双向转诊制度可以有效规范医疗流程，提高医疗资源配置效率，进而推进分级诊疗就医模式的实现，同时还可缓解由于大型综合性医院承担超量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医疗服务机构供过于求、患者就诊量过少等问题。目前双向转诊在实施过程中存在的主要问题是“上转容易下转难”[2]，而三级医院作为医联体建设的龙头，在医疗体系中处于技术垄断地位，在双向转诊中主要承担下转工作，且随着居民生活水平的不断提升，对高质量医疗服务的需求也在不断提高，三级医院过度拥挤的情况愈加明显。在患者下转工作中，三级医院掌握着绝对话语权，单方面决定不同病情的患者应该在何时进行下转。但由于医疗机构间利益分配不均、缺乏激励机制等原因，导致医务人员对病情符合转诊标准的患者选择了无视，转诊制度形同虚设，下转空泛化现象愈加明显[1]。三级医院的医务人员作为双向转诊的主要执行者，其参与意愿对推进双向转诊的有效实施具有重大意义。鉴于此，本研究以成都市某三级医院为例，旨在了解医务人员参与双向转诊下转工作的意愿，并对影响因素进行分析，为进一步推进双向转诊的有效实施提供理论依据。……