梁锦峰，王超，武海波，卢国煊，张文武，卢祖洵

深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心(以下简称社康中心)以来，一直采用“院办院管”的管理运作模式。该模式下，主办医院(集团)在人员配备、运营管理、后勤保障、药品和器械供应等方面为社康中心提供支持，快速提升了社康中心的服务能力，以最小的投入实现了最大范围的医疗服务覆盖[1-2]。然而，随着社康中心的不断发展，“院办院管”模式的弊端逐渐显现，如院本部与社康，专科医生与全科医生之间发展脱节，缺少利益纽带，没有形成有效的合作机制及意愿，导致分级诊疗落实不到位，难以为居民提供全方位、全周期的健康服务。这与深圳的社会经济发展水平不相匹配[1，3]。党的十八大以来，“健康中国”被提升为国家战略。共建共享是建设“健康中国”的基本路径[4]，除传统的医院(集团)和社康中心之间的分工协作外，还需要社区和居民的广泛参与，共建共享健康发展的医疗卫生服务格局。然而，如何促进“居民-社区-社康中心-医院(集团)”(以下简称“四方联动”)的协同发展，加强“四方”之间的分工协作，是亟待破解的难题。目前我国尚缺乏将四方联动模式应用于医疗卫生体系建设的相关研究[5-6]，鉴于此，本研究拟通过对深圳市宝安区人民医院(集团)“四方联动”模式及其实施效果、经验教训等进行总结与讨论，并提出政策建议，以期为优化我国医疗卫生体系提供新的实践经验。

1 “四方联动”模式的提出

为……