高刘炯 李小磊 宁文慧 苏 军 金志鹏

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院PICU（河南郑州 450018）

儿童脓毒症是由感染引起的全身炎症反应，脓毒性休克是脓毒症进展至最严重的阶段，也是儿科危重症死亡的主要原因之一。脓毒性休克的基本病理特征为持续性低血压、伴随低灌注或器官功能障碍等[1-2]，因此动态监测血流动力及氧代谢指标，选择评价组织灌注、缺氧情况及循环状态的合理指标，对于指导脓毒性休克的液体复苏、治疗及预后判断具有重要意义。近红外光谱（near infrared reflectance spectroscopy，NIRS）技术以其无创、便捷等优点直观、实时地连续性监测脑组织氧饱和度及脑血流状况，广泛应用于脓毒症、儿童心肺复苏等多种疾病[3-5]。但国内外关于脓毒性休克患儿脑组织氧合情况与预后的相关研究较少，本研究旨在通过NIRS 技术监测脓毒性休克患儿脑血氧参数变化以评估其脑氧合和血流状况，通过分析脑氧合参数与血流动力学等指标的关系，初步分析其在脓毒性休克患儿预后评估中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2017 年10 月—2019 年10 月郑州儿童医院PICU 收治的脓毒性休克患儿作为研究对象。纳入标准：①年龄3个月～10岁；②符合《儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2015版）》中关于脓毒性休克的诊断标准[6]；③患儿监护人同意纳入研究并签署知情同意书。排除标准：①有自身免疫性疾病者；②严重肝肾功能不全者；③有遗传代谢性疾病者；④有恶性肿瘤等重大疾病者。本研究获郑州大学附属儿童医院医学伦理委员会批准（No.2017-0701）。……