周君玲 李蔚沁 张利亚

苏州大学附属儿童医院综合内科（江苏苏州 215003）

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS），又称格林巴利综合征，是一类免疫介导的急性炎性周围神经疾病，临床特征为急性起病的多发性神经根及周围神经损害，症状多在2 周左右到高峰，常伴有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，免疫球蛋白及血浆置换治疗有效。虽大部分预后良好，但GBS 病死率约3%左右，主要死于急性呼吸衰竭[1]。本研究对确诊GBS 患儿的临床资料进行回顾性分析，比较外周血淋巴细胞亚群和脑脊液蛋白在急性期儿童GBS 的轻重组中的差异性表达，为早期识别病情严重程度并提供及时、有效治疗提供依据。

1 对象及方法

1.1 研究对象

回顾性分析2011年11月至2020年3月在苏州大学附属儿童医院住院的60 例GBS 患儿的临床资料。研究对象入选标准：①符合2019 年《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》推荐的诊断标准；②均为首次发病；③年龄0～18 岁；④接受淋巴细胞亚群检测及脑脊液神经功能检测。排除标准：①非首次发病；②有自身免疫相关性疾病或中枢神经系统感染，包括重症肌无力、脑（膜）炎等；③头颅MRI及全脊髓MRI排除占位或中枢性脱髓鞘相关疾病，包括脑或脊髓占位、急性播散性脑脊髓膜炎等；④入院前已行治疗，包括丙种球蛋白、激素、血浆置换或免疫抑制剂治疗者。

研究对象依据入院时病情，通过Hughes量表进行病情等级评估，分为轻症组和重症组。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 通过电子病例系统收集患儿一般资料，包括性别、年龄、Hughes量表评分、临床表现、淋巴细胞亚群和脑脊液神经功能检测结果。……