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援鄂医护人员急性应激反应的潜在剖面分析

2021-04-30纪荣建王仁秀张文君贾万顺许翠萍

中华灾害救援医学 2021年4期
关键词:疫情症状研究

纪荣建,王仁秀,张 岚,刘 敏,杜 宁,张文君,贾万顺,许翠萍

突发公共卫生事件对百姓的生命健康产生重大威胁,医护人员作为患者的密切接触者,极易受社会环境与防疫现状的影响,从而产生紧张、焦虑乃至抑郁等的应激反应[1]。急性应激反应(Acute Stress Response,ASR)是指个体亲身经历或者感受自身或他人有死亡威胁的事件,做出短暂反应并不伴有其他精神症状,若不能尽早发现,极可能转变为急性应激障碍(Acute Stress Disorder,ASD)甚至创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD),将对机体身心健康产生严重影响[2,3]。医护人员作为战胜疫情主力军,是应激反应的易受体,同时其健康的心理状况对打赢疫情防控战具有重大意义,因此准确掌握应激水平势在必行。然而,既往研究单单依据应激反应量表得分高低判断个体的急性应激反应水平,但忽略了量表中分症状之间交互作用及综合评价,更无法对表现出的个体差异进行比较[4,5]。因此选择恰当的评价方法,有助于早期识别个体特有症状,进而实施个性化干预策略,维护机体的身心健康。

潜在剖面分析(Latent Profile Analysis,LPA)是通过潜在变量来解释显性指标之间的相关性的统计学方法,以保持局部独立性[6,7]。然而,目前与援鄂医护人员急性应激反应潜在剖面分析有关的研究鲜为少见。因此,本研究拟在新型冠状肺炎疫情防控常态化时期,基于LPA基本原理,对援鄂医护人员按分离、再体验、回避、激惹及社会功能损害等应激维度症状划分最佳潜在类别,为今后实施小样本同质群体干预提供初步研究,使干预效果最大化,同时,为开拓面对重大卫生安全问题新思路,维护医护人员的心理健康,促进高标准工作效率提供借鉴。……

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