陈娜,王长青

(1 南京中医药大学 卫生经济管理学院，江苏 南京 210023；2 南京医科大学，江苏 南京 211166)

1 问题的提出

据世界卫生组织报道，全球大约15%的人身负残疾，其中2-4%存在严重的功能障碍[1]。与残疾和失能对应的便是自身生活质量的降低[2]，照护者负担的加重和医疗费用的上涨[3]。伴随人口老龄化的进程、医疗技术的进步和人类疾病谱的变化，残疾和失能的比例将呈进一步上升趋势[4]。因此，残疾和失能的预防也成为全球老年学研究的重要课题之一[5]，中国也不例外。《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》数据显示，我国2015年失能老年人口数量高达 40630000，在老年人口中占比18.3%。“健康中国2030”背景下，我国不仅要追求经济的发展，更要实现健康的发展，以健康老龄化为契机，切实提高全社会老年人的健康水平。而提高老年人的健康水平，需要立足于整个生命周期，在延长老年人生命年限的同时，缩短其失能和残障的期限。日常生活自理能力作为老年人健康的一项重要衡量指标，不仅影响个体健康和家庭幸福指数，而且与全社会的和谐发展密切相关。而我国长期以来城乡二元经济结构的存在，导致城乡老人的社会经济地位、养老服务、医疗保健水平，以及健康风险均存在差异[6,7]。因此，全面了解我国城乡老龄人口日常生活自理能力的现状及其关键影响因素的差异，对于优化城乡养老和医疗资源配置，完善社会养老保障体系具有重要意义。

2 文献回顾

2.1 老……

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