河北中医学院研究生学院

谢卜超 许彦伟△ 郭喜军△(石家庄 050091)

提要 目的：研究功能性便秘(FC)肝郁气滞型的患者应用耳穴压豆结合穴位贴敷治疗的临床效果。方法：选取150名2019年6月到2020年10月河北省中医院脾胃病三科收治的FC患者，年龄24～72岁，随机分成外治组、服药组2组，各75例。外治组使用穴位贴敷联合耳穴压豆，进行按压治疗刺激。每日按压3～4次，每次2～3 min；同时给予患者本院自制揉肝润肠贴(白芍、当归、枳实、大黄、木香、女贞子)进行中药穴位贴敷，贴敷穴位为：太冲、天枢、大肠腧、上巨虚、中脘。服药组依照常规FC的治疗方法，患者口服乳果糖口服溶液。疗程为4周，并以便秘患者症状自评表(PAC-SYM)、Bristol粪便性状分级、便秘患者生存质量表(PAC-QOL)、周完全自主排便次数(CSBMs)表及治疗有效率为观察指标，分别于治疗前后进行对比。结果：有效率，经治疗2组患者均有显著疗效，且外治组的总有效率(90.67%)显著高于服药组(81.33%)，差异均有显著性(P<0.05)；PAC-SYM评分，治疗后2组患者症状评分皆较前减少，且外治组得分明显低于服药组(均P<0.05)，说明外治组患者症状改善更明显；Bristol粪便性状分级评分，经治疗2组患者评分均有显著改善，外治组高于服药组，并且外治组的巩固性明显优于服药组，差异均有显著性(P<0.05)；PAC-QOL评分，治疗后2组患者评分均较治疗前有所下降，且外治组的评分下降程度大于服药组，差异有显著性(P<0.05)；CSBMs，经治疗2组患者7 d排大便次数均有所增加，且外治组明显多于服药组， 同时巩固性优于服药组，差异均有显著性(P<0.05)。结论：肝郁气滞型FC的患者应用耳穴压豆结合穴位贴敷治疗具有良好的临床效果，同时亦具有不易复发的优势特色。

功能性便秘(FC)在临床上较为多见，该病的临床表现有：粪便坚硬、连续性排便困难、排便次数减少或便后不爽等，本病易反复发作，故会给患者带来焦虑、易怒、失眠、抑郁等情绪[1]。FC在亚洲人中的发病率是3.19%～11.6%[2]，明显妨碍了人们正常生活质量和节奏，所以加快对FC的更有效治法研究刻不容缓，其中焦虑抑郁是FC诱发的重要要素之一[3]。焦虑抑郁等精神发病因素在中医学认知为肝郁气滞[4]。目前FC的常用的治疗方法通常以口服泻药为主，虽然见效快，但是持久性差、易反复，如果长期服用则有可能会出现不良反应，甚至会加重病情，例如出现结肠黑变病等[5]。……