河北中医学院第一附属医院

安 静 袁 军 薛维华 解晓亚 李佳钵(石家庄 050011)

提要 目的：研究分析围刺法配合拔罐治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床疗效。方法：将72例肝郁气滞型产后缺乳患者按照完全随机数字表法随机分为2组。治疗组36例予围刺法配合背部拔罐治疗；对照组36例予下乳涌泉散口服治疗。2组均5 d为1疗程，每个疗程结束后休息2 d，继续下1疗程，共计2个疗程。观察2组治疗前后缺乳程度积分、泌乳量、血清泌乳素(PRL)含量及次要证候，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率97.2%，对照组总有效率77.8%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；2组治疗后缺乳症状积分均较本组治疗前降低、乳汁分泌量增加及血清PRL含量增加(均P<0.05)，且治疗组缺乳症状积分降低更明显、乳汁分泌量增加更显著及血清PRL含量增加更多(均P<0.05)。结论：围刺法配合拔罐治疗肝郁气滞型产后缺乳临床疗效肯定，可明显增加乳汁分泌量，增加催乳素的释放，并且治疗周期短，安全有效，不影响正常母乳喂养，产妇易接受。

产后缺乳又称“乳汁分泌少”“产后乳汁不行”，主要表现为哺乳期产妇乳汁分泌不足，或无乳汁分泌，或乳汁分泌骤减，不能满足婴儿生长所需。母乳喂养既可满足婴儿营养发育所需所有营养物质，又能增强婴儿免疫力，从而减少婴儿病死率。据世界卫生组织推荐，纯母乳喂养应坚持6个月，并持续母乳喂养24个月。近年来，随着人们意识的提高，母乳喂养被越来越多的人所认可，而产后缺乳成为母乳喂养失败的主要原因[1]。中医认为本病与气、血、津液相关，主要由产后气血虚弱、肝郁气滞、痰气壅滞所导致[2]。当今社会女性承担了更多的责任与义务，加之产后面对新生命的到来、家庭角色的转变、睡眠不足等原因，产后精神压力加剧，更易情志不畅，思虑过度，导致肝郁气滞，进而导致乳汁分泌减少或全无[3]。故近年临床中发现肝郁气滞型产后缺乳病例明显增多，主要表现为产后乳汁分泌量少，或全无，或突然骤减，伴胸胁胀满，情志不畅，产前产后抑郁史。……