石家庄市第三医院妇产科

杨石芳 李季滨△ 陈艳珺 王 蓓△ 邱巍峰(石家庄 050013)

提要 目的：研究常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者，并检测其外周血清氧化相关物质，评估该治疗方案的临床疗效及其安全可靠性。方法：在我院门诊收集需要胰岛素治疗的GDM患者78例，按照入组先后顺序分为对照组和观察组。对照组42例给予常规胰岛素治疗(生物合成人胰岛素+门冬胰岛素)，观察组36例在对照组的基础上给予黄芪麦冬汤，2组进行1个疗程(4周)的治疗，检测治疗前后血糖指标[空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、氧化相关物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]，最后评估2组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖发生率，并对不良反应及其妊娠结局进行评估。结果：2组患者治疗后血糖各项指标均有所降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血脂LDL-C、TC、TG均低于治疗前(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；HDL-C高于治疗前(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者氧化相关物质SOD、GSH-Px均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；ROS、MDA均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的血清炎性因子均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胰岛素日用量、血糖达标时间均低于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者低血糖、皮疹等不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)，治疗后2组患者母(剖宫产、产后出血、羊水过多、早产、胎膜早破)婴(宫内窘迫、巨大儿、低体质量、低血糖)结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论：在常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤能很好的改善GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和氧化与抗氧化物质失衡，临床安全效佳。

作为一种特殊类型的糖尿病，妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠……