秦皇岛市中医医院脑病一科

张惠利 王文刚 赵 鑫 薛秀娟 王亚静 相 希 王珊珊(秦皇岛 066001)

提要 目的：研究“宁神开窍针刺法”治疗缺血性脑卒中患者卒中后抑郁的临床疗效。方法：将60例缺血性卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用“宁神开窍针刺法”治疗，每日1次，每周5次；对照组给予口服氟西汀，20 mg，每日1次。2组均治疗4周。观察2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Barthel指数(BI)。 结果: 2组治疗后的HAMD评分及改良的BI评分均优于治疗前(均P<0.05)，且治疗组优于对照组(均P<0.05)。治疗组HAMD评分疗效评价总有效率93.33%，明显高于对照组的53.33%(P<0.05)。结论：“宁神开窍针刺法”治疗缺血性脑卒中患者卒中后抑郁疗效显著，能提高患者的生存质量，并能促进卒中后神经功能康复，综合疗效优于单纯口服氟西汀，且无副作用。

卒中后抑郁是脑血管病的一种常见并发症，是发生在中风后的一种情感精神障碍性疾病, 临床表现有情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、动作减少、睡眠障碍、悲观失望甚至有绝望自杀倾向等[1]。抑郁状态患者常因对康复缺乏主动性和积极性而影响脑血管病的恢复。目前治疗方法主要有抗抑郁药物、心理干预、中药、针刺等，西药治疗往往存在疗程长、费用高、有副作用、依从性差等问题。该病属中医“郁病”“脏躁”“百合病”等范畴。目前中医学以中药治疗为主，部分采用针刺治疗。各地区针刺方法尚不统一，整体疗效欠理想。笔者根据多年的临床经验，结合文献研究，针对该病的发病特点，以调神开窍为主，提出应用“宁神开窍针刺法”治疗本病，明显提高疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2018年10月期间就诊于秦皇岛市中医医院脑病科住院患者60例，采取随机方法分为针刺治疗组和对照组各30例。……