纪木强

(佛山市中医院三水医院，广东 佛山 528100)

股骨粗隆间骨折是多发生于老年患者，尤其是高龄人群的一种骨科创伤性疾病。流行病学研究发现，在髋关节骨折患者总数中，股骨粗隆间骨折大约占的45 %～50 %[1]。目前认为，治疗股骨粗隆间骨折的主要原则为进行手术早期复位固定，进而达到改善日常生活质量以及促进髋关节功能的尽快恢复的目的，其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)因具有术后恢复快、固定稳定性高和术中创伤小等优点，而被大量应用于治疗股骨粗隆间骨折[2]。但是在术中选择使用何种体位进行治疗更具优势仍然存在较大的争议。因此，本研究创新性地比较分析了仰卧位牵引床与侧卧位非牵引床PFNA对外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者的疗效，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2017年1月至2019年8月我院的62例股骨粗隆间骨折患者，均外侧壁完整，无手术禁忌证。排除合并髋关节发育不良、风湿性关节炎、骨肿瘤等疾病的患者。用抽签法随机分为对照组和观察组两组。观察组31例，男17例，女14例；年龄53～82岁，平均(67.34±5.29)岁；体重47～95kg，平均(65.31± 17.22)kg；受伤原因中坠落伤3例，摔伤20例，交通伤8例；Evans-Jensen 分型中Ⅱa 型12例，Ⅱb 型9例，Ⅲ型 10例。对照组31例，男16例，女15例；年龄53～82岁，平均(68.14±6.31)岁；体重47～95 kg，平均(65.27±18.49)kg；受伤原因中坠落伤3例，摔伤21例，交通伤7例；Evans-Jensen 分型中a 型12例，Ⅱb 型10例，Ⅲ型9例。两组的基本资料具有可比性。

1.2治疗方法 (1)观察组：取健侧卧位，患者的健侧保持屈髋屈膝位，并且在其患侧下肢垫一个软枕。先进行中立位牵引，再使内旋患肢复位，采取C 型臂透视患髋关节，正侧位透视表明患者的复位情况良好。……