郭占荣 ，刘晓莉

(1.杞县中医院检验科，河南 杞县 475200；2.郑州市第六人民医院检验科)

妊娠期糖尿病(GDM)系妊娠期特有的糖尿病类型，肾损伤为GDM患者常见并发症，起病隐匿若诊断干预不及时，可影响母婴预后[1]。血清同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)、胱抑素 C(Cystatin C，Cys-C)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)是GDM患者临床常用的肾功能检测指标[2-3]，但GDM患者因机体持续高血糖状态可增加血液晶体渗透压，诱发水钠潴留，可一定程度上稀释血清中Hcy、Cys-C、SOD水平，影响其诊断效能。尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase，NAG)可通过反映近曲小管通透性来反映肾损伤程度，被广泛用于早期肾功能损伤检测[4]。但目前血清Hcy、Cys-C、SOD水平联合尿NAG检测应用于GDM患者早期肾损伤相关研究较少。基于此，我院选取GDM患者85例开展清Hcy、Cys-C、SOD水平联合尿NAG的诊断效能分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年6月至019年10月我院收治的GDM患者85例，根据尿蛋白水平分为无症状组(42例)(尿蛋白低于<0.3 g/24h)、子痫前期轻度组(43例)(尿蛋白水平为0.3 ～0.5g/24h)，另选择同期的正常妊娠者45例作为对照组。无症状组中，年龄22～37岁，平均(28.54±4.27)岁；孕周23～33周，平均(28.31±2.87)周；孕次1～2次，平均(1.31±0.47)次。子痫前期轻度组中，年龄23～36岁，平均(28.85±4.26)岁；孕周24～34周，平均(29.57±2,75)周；孕次1～2次，平均(1.42±0.52)次。对照组中，年龄24～36岁，平均(27.89±4.86)岁；孕周23～33周，平均(30.18±2.26)周；孕次1～2次，平均(1.36±0.49)次。本研究已获得伦理委员会批准，患者家属已签署知情同意书。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合妊娠期糖尿病诊断标准[5]；单胎妊娠；孕周为22～34周。排除标准：孕前糖尿病患者；原发性肝肾损伤；脱落病例。

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1.2方法 (1)血清Hcy、Cys-C、SOD水平测定：于患者入院后次日采集空腹静脉血5 mL，3 000 r/min离心5 min后置于-20 ℃冰箱保存，经高效液相色谱法(HPLC)检测血清同型半胱氨酸(Hcy)，经双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测胱抑素 C(Cys-C)，经比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)。……