边梦婷，边红霞

(1.包头医学院，内蒙古 包头 014030；2.包头市眼科医院)

高度近视已成为导致我国成年人低视力及致盲的第二大病因，仅次于白内障[1]。它不仅仅是度数的增加，同时也带来许多并发症，如高度近视眼所并发的黄斑病变，其特征性改变有黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑区脉络膜新生血管(CNV)形成等,常常会引起视力障碍[2]。而血管内皮生长因子(VEGF)表达增加被认为是CNV形成的标志[3]。光动力疗法(PDT)及抗VEGF药物的使用是临床上治疗CNV的常用方法，PDT 治疗CNV 的机制是:光敏剂维替泊芬可与血液中的低密度脂蛋白结合，从而与新生血管内皮细胞中的受体发生聚集，当被波长为 689 nm 激光照射时，在有氧环境下，借助光化作用生成含有细胞毒性的单态氧等活性氧 (ROS) ，作用于新生血管内皮细胞，触发凝血机制，从而形成血栓[4]。康柏西普作为一种抗VEGF药物已在临床上广泛使用，它与VEGF亲和力高，作用范围广，可同时阻断 VEGF-A、VEGF-B 和胎盘生长因子(PIGF)，并阻止因 VEGF 所诱导的血管内皮细胞的生成、迁移、出芽及血管新生[5]。目前高度近视合并CNV治疗的相关研究较多集中于PDT或抗VEGF治疗，而PDT与玻璃体腔注射康柏西普(IVC)两种治疗方法对比研究较少，因此,该研究通过对比，同时以最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CRT)作为观察指标，寻找其对于高度近视合并CNV的治疗意义，为临床治疗个体化方案提供思路。

1 对象与方法

1.1对象 所有患者均签署知情同意书，并经包头市眼科医院伦理委员会批准。收集2014年12月至2019年11月就诊于包头市眼科医院的高度近视合并CNV的患者29例共29只眼。……