崔紫涵

摘  要：随着经济全球化水平不断提升，人们生活水准不断提高，对医疗工作的重视程度也随之而显著提升，加速各大医疗机构深入改革与发展。医院务必要强化财务改革，构建一套完善和规范化的财务内控体系，将财务内控制度加以完善与健全，方可促进医院可持续发展，构建和谐的医患关系，提供更高质量的医疗服务。本文首先分析了新医改背景下医院构建财务内控体系的重要意义，然后剖析了此项工作存在的突出性问题，最后提出了构建完善的医院财务内控体系的具体对策，以加快医院财务内控工作效率及质量，加快医院发展速度。

关键词：新医改;医院;财务内控体系;问题;构建对策

中图分类号：R197.322                                          文献标识码：A                                            DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.119

引言：新医改背景下，医院财务内控工作需要开展精细化管理，而且其医疗服务水平在市场竞争环境下也呈现出不断上升的变化态势。在这样的发展背景之下，医院需要对财务内控方面的工作给予更高的关注。目前，摆在医院面前的一个突出性的问题就是积极提升财务内控工作水平，加快医院经济效益地显著提升。本文着重阐述了新医改背景下医院如何构建完善和规范化的财务内控体系，从而促进医院财务内控精细化水平地显著提高。

一、新医改背景下医院构建财务内控体系的重要意义分析

新医改背景下医院构建财务内控体系具有很大的意义，具体体现在如下几个方面：

1.提升医院内控发展速度

医院财务管理人员应该对本单位的经营现状进行全面地把握与掌控，为单位提供优质化的服务。在内控工作开展过程当中，将医院潜在的风险及时加以发掘，出具相应的报告，为医院财务管控提供建设性的意见或者建议，从而提高医院财会工作水平与服务质量。财务人员通过将资金审计以及管控工作落实到位，能够为医院内控工作提供建设性的意见或者建议，从而突出医院内控工作地位。

2.强化医院内控

医院在开展内控工作过程中，需要将各项机制以及制度加以完善与健全，并将财务风险进行有效规避，从而有效缓解财会隐患。医院通过开展内控工作，能够促进自身发展，将管控点予以明确。医院可以设置专门的内部控制部门，激发内控工作的重要作用，从而更好地为医院发展提供必要的服务。

3. 提供精准指导

从本质上而言，内控工作综合性较强，包括很多方面的内容。医院在实际发展过程当中，内控工作扮演着十分重要的角色。医院通过开展有效的内控工作，可以将风险控制在最低水平，为医院的发展提供有力的支撑。通过对医院各个环节加以监控，从而有效保障医院内控工作的协调性，将医院内部各个部门的工作进行有效地调节，推动各项机制落到实处。从总体上来说，内控工作可以为医院财会工作提供精准化指导，加快医院各项财会工作顺利实施以及开展，从而促进医院可持续、健康发展。

二、新医改背景下医院财务内控工作中存在的问题分析

新医改背景下，医院财务内控工作中尚存在着很多方面的突出性问题亟待解决，具体而言，包括如下几个方面的内容：

1. 未构建完善的风险评估体系

医院在实际管理时，在风险评估过程中尚存在着一些缺陷与不足之处，未能对风险评估的重要作用给予高度重视与关注，从而使得医院资金十分匮乏，尚出现流通不够顺畅等方面的现象。此外，医院在购置医疗设备时，盲目性较大，未能充分地意识到自身的资金状况，从而使得资金筹集效率较低，经营已超出医院偿债水平。此外，医院在实际经营管理之中，一些医疗事故不可避免地发生，且未构建相应的风险防范体系，一旦发生风险问题，则需耗费大量的资金，从而使得运营变得十分困难。

2.未能有效执行相关制度

对于大多数医院而言，基本上都构建了财务内控相应的举措，然而在实际实施过程当中，医院财务部门大局观严重缺乏，未能够充分地意识到财务内控的重要意义与现实价值，在实际工作过程当中也未能根据相应的要求开展相关工作，对于医院的运营情况仅仅提供有关数据信息，并未提供建设性的建议或者意见，不能充分地发挥内控的重要作用和角色。医院财务部门资产以及账目提交时间尚存在着一些较为突出性的问题，某些问题不够准确和及时，从而导致实际数据与账面数据无法做到相吻合，对于门诊以及住院收费人员缴费延迟等督促不够等方面的问题，执行力较弱，对财务内控质量产生较大的影响。

3. 相关人员内控水平低下

医院在开展财务内控工作时，大多数工作人员仅将管理重心置于常规的财务工作之中，本身对财务内控方面的工作的认识度较低，认为财务内控工作对医院财务管理乃至整个医院的发展不具有关键性的作用，其影響也较小。所以，并未能结合新医改的相关要求，开展相应的财务内控工作，直接造成的后果就是很多管理工作常常存在着很多方面的突出性问题急需解决。随着医院发展规模不断扩大以及内设部门数量越来越多，有一部分医院并未能及时引进专业化的人才，现有的人才储备不能很好地满足财务内控的基本需要。随着财务人员工作压力不断增大，那么就会严重影响财务内控工作人员工作积极性。对于大多数医院而言，其财务内控人员专业水平均较为低下，虽然管理方面的经验十分丰富，但是他们只能完成一些常规性的和简单的财务内控方面的工作。如果在实际工作之中遇到比较深入的问题，那么他们则会变得束手无策。

三、新医改背景下医院财务内控体系构建对策

1. 将医院财务管理信息化建设予以规范

财务管理信息化建设不仅仅是将信息技术应用于财务管理工作之中，其代表的是医院管理程序以及方式的变化，需要医院所有部门参与其中。因此，医院应该将财务管理信息化建设管理系统的运行过程予以规范，通过制定相关规章制度，对整个信息化建设进行整体规划，以医院财务人员的集中管理为前提，在全医院制定统一的数据计算口径，统一上传与下达方式，优化业务流程，加快信息的流转，实现部门与部门之间数据交流的畅通无阻，加强信息的整合性，为医院的经营决策提供有价值的信息。

2. 积极提升财务内控工作人员综合素质

现代医院财务内控人员素质水平高低会对财务内控工作效率造成直接性的影响，因此，需要积极提升财务内控工作人员综合素质水平，以提高财务内控工作质量。具体对策如下：（1）要树立财务内控人员的责任意识，重视对财务内控人员的培训工作，要通过宣传的方式来让财务内控人员认识到财务内控工作的重要性，不断培养财务内控人员的责任意识，提高财务内控工作的质量。（2）医院要在财务内控培训工作上投入大量资金，要定期的对培训的结果进行考核，并根据考核的结果适度的调整培训计划，同时医院也应该建立相应的奖罚制度，对考核成绩较好的员工予以奖励，对考核成绩较差的员工要给予适当的处罚。（3）重视责任落实力度财务内部控制归根到底就是对执行力度的控制，因此在进行管理的过程中需要及时发现问题，并且采用积极的措施进行处理，将制度的优势充分的发挥出来，医院领导应该担负起检查的责任，建立适宜的考评机制，将责任落实到个人;各个部门则需要对审核结果进行复查，对于财务部门的报表积极的提出意见，便于发现问题，避免一些坏账的出现。

四、结论

综上所述，新医改背景下医院财务内控对医院发展具有十分重要的推动作用，但是在实际实施过程中，此项工作尚存在着很多方面的问题急需解决，诸如：未构建完善的风险评估体系、未能有效执行相关制度、相关人员内控水平低下等方面的问题，严重制约医院的可持续发展与进步。对此，应该采取积极有效的举措，以提高医院财务内控水平。

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（鹤壁市传染病医院/鹤壁市第三人民医院  河南鹤壁  458000）