老人髋部骨折 优先手术治疗
2021-04-28罗红
家庭医学 2021年4期
关键词:手术
罗红
什么是髋部骨折
通俗地讲,髋部就是大腿与臀部联结的部位,即老百姓常说的胯部。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构,由股骨头和髋臼组成,它承载了人体上部的重量。所以,一旦髋部骨折,患者多不能行走,长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。
髋部骨折有两种:一种是股骨颈骨折,另一种是股骨转子问骨折,也叫股骨粗隆间骨折。股骨颈骨折后出现髋部疼痛、不敢站立、患肢缩短等表现,但也有少数伤后仍能走路或骑自行车的情况。股骨转子间骨折即大粗隆(也叫大转子)和小粗隆(也叫小转子)之间的骨折,患者粗隆区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。X摄片可明确骨折类型及移位情况。
由于老年人髋部肌肉的反应性减退,当髋部受到外部较大应力的时候,肌肉反应不过来,即使没有明顯的外伤,也能发生骨折。
老人髋部骨折的4个特点
加重基础病 老年人常伴随着一种或多种内科疾病,骨折所造成的刺激可加重已存在的内科疾病,也会引发新的内科疾病。
骨折愈合慢 老年人多有骨质疏松、骨密度降低,导致骨折愈合缓慢或不愈合,而且容易发生再次骨折。
骨折并发症多 患者卧床时间长,易出现多种骨折相关的并发症,如肺炎、尿道感染、褥疮和下肢深静脉血栓等。
致死率及致残率均高 有调查显示,老年髋部骨折的死亡率达到50%,5年存活率只有20%,常被称为“人生中的最后一次骨折”。
如何诊断髋部骨折
X线片 是明确诊断最简单的方法。……
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