冷瑶，李思宏

1.乐山市人民医院，四川 乐山 614000；2.武警四川省总队医院，四川 乐山 614000

2015年国务院办公厅出台《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号，下称《意见》)，并开始在全国推行分级诊疗。《意见》提出到2020年建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，而其有效实施路径是提升基层医疗卫生机构服务水平[1]。四川省是全国最早实施分级诊疗的省份之一，其早在2014年已开始试点推行分级诊疗，并且取得初步成效[2]。但随着分级诊疗的逐步推进，其后效如何？推行过程中存在哪些难题？这都是值得探究的课题。本研究以四川省为例，从医院和基层医疗卫生机构的卫生资源配置情况、卫生服务水平及两者相关性方面分析分级诊疗实施的效果，期望为四川省乃至全国进一步推进分级诊疗制度的实施提供数据参考和对策建议。

1 数据与方法

1.1 数据来源

本研究数据来源于2009—2018年四川省卫生统计年鉴。纳入研究的数据主要有医疗卫生机构的机构数、床位数、医护人员数、门诊人次、住院人数和病床使用率等数据。研究中的基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(卫生所、医务室)，医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院。

1.2 研究方法

研究利用Excel 2010对四川省医院和基层医疗卫生机构卫生资源、卫生服务水平的占比和增长率的变化情况进行对比分析，并利用SPSS 21.0对医院和基层医疗卫生机构的卫生资源与卫生服务水平进行Pearson相关分析。……