谢志芬，黄冬华，王 婧

（1.赣州市人民医院肿瘤科；2.赣州市人民医院心血管内一科；3.赣州市人民医院护理部，江西 赣州 341000）

心房颤动（简称房颤，Atrial fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，其最大的危害是导致脑卒中及心力衰竭；且其导致的卒中具有发病率、住院率、病死率高等特点［1］。据统计我国房颤患者已超过1 000 万，并且呈现老龄化的趋势［2］。研究证实华法林是最有效的抗凝药物，可使房颤患者脑卒中危险降低68%，病死率降低33%［3］。但是华法林需要长期且按时按量服药，在使用过程中存在出血的风险，需要动态监测国际标准化比值（INR），而目前房颤患者普遍存在漏服、停服、不动态监测INR，华法林服药依从性差［4］；同时，老年房颤患者由于视力和听力的减退及记忆能力衰退等原因，导致其在不同程度上存在服用华法林自我管理的困难，这不仅影响了华法林的治疗效果还增加了远期并发症的发生风险。回授法是让患者用通俗易懂的语言重述医护人员所教的知识，以评估其回忆和理解力的健康教育方法［5］，该方法将评估和反馈不断地贯通整个过程，利于及时发现患者的问题并解决，已被广泛运用于食管癌、腹膜透析等人群的健康教育中［6-7］，本研究将回授法运用于老年房颤患者的抗凝自我管理中，以期提高老年房颤患者服用华法林期间的自我管理水平，确保其治疗效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2019 年6 月—2020 年6 月入住赣州市某三级甲等综合性医院心血管内科一病区和二病区的房颤患者作为研究对象。……