罗 敏，刘易林，李 莉，焦志勇

（1.粤北人民医院重症医学科；2.粤北人民医院消化内科，广东 韶关 512000）

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（Acute lung in⁃jury/Acute respiratory distress syndrome，ALI/ARDS）是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭［1］。由于肾脏功能缺陷患者常伴有炎症因子清除不足，全身体液负荷过重，贫血乏氧，低蛋白血症等并发症，导致尿毒症患者发生ARDS风险非常高。研究表明，尿毒症合并ARDS病死率高达40%～50%，严重影响患者预后［2］。因此，采用有效治疗措施对尿毒症合并ARDS患者进行有效治疗显得尤为重要。连续肾脏替代（Continuous renal replacement therapy，CRRT）可有效清除机体内的炎症因子和毒素，阻断急性感染、系统性炎症反应综合征至多器官功能衰竭的病理过程，但CRRT对尿毒症合并ARDS 的临床疗效目前报道较少［3］。本研究通过探讨CRRT 对尿毒症合并ARDS 患者临床疗效及预后的影响，为临床治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2016 年5 月—2019 年5月收治的尿毒症合并ARDS 患者42 例，根据实际情况及家属意见分为对照组和处理组，每组21例。对照组采用常规透析+内科治疗，其中男10 例，女11例，年龄27～65 岁，平均（39±3.4）岁。处理组采用CRRT＋内科治疗，其中男15 例，女6 例，年龄24～63岁，平均（41±2.8）岁。两组患者均符合尿毒症及ARDS诊断标准［4］；其中对照组包括轻度ARDS 2例、中度19 例；处理组包括轻度ARDS 3 例、中度18 例，且所有患者经过家属或患者同意采集治疗信息作为研究资料。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P=0.086），具有可比性。……