荀静，祁静，周梦良，薛阳阳，王珂，孙琳

(1.贵州中医药大学 研究生院，贵州 贵阳 550025；2.东部战区总医院 神经外科，江苏 南京 210002； 3.东部战区总医院 普外科；4.东部战区总医院 军队伤病员管理科)

目标温度管理(targeted temperature management，TTM)是[1]指用物理和化学(药物)方法将患者核心体温降至目标温度，包括低温治疗、控制性常温治疗和发热治疗等。TTM通过降低脑代谢，减少氧耗和兴奋性毒性物质的释放，降低血管通透性等，减轻由血液灌注不足导致的组织损伤，从而减少或防治颅脑创伤进一步恶化而造成的继发性脑损伤，保护脑神经功能，改善预后[2]。现国内外已有TTM的相关指南、共识，但调查[3]显示，目前颅脑创伤TTM仍存在流程不完善、执行不规范、各医疗中心治疗差异大等问题。基于此，本研究旨通过循证护理的方法，检索国内外关于颅脑创伤患者TTM相关研究，对证据进行评价、汇总形成最佳证据，以期为临床实践提供参考，从而为制定科学规范的临床护理流程提供依据。

1 资料与方法

1.1 证据的检索策略 按照“6S”金字塔证据模型从上至下检索数据库:BMJ最佳临床实践(British medical journal best-practice，BMJ)、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute,JBI)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE)、苏格兰校际指南网络(Scottish intercollegiate guidelines network，SIGN)、美国国立指南库(National guideline clearinghouse，NGC)、医脉通、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database，Embase)、CINAHL、Pubmed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China biology medicine，CBM)。英文检索词为: traumatic brain injury/head injury/brain injury/tbi/targeted temperature management/therapeutic hypothermia/mild hypothermia/therapeutic normothermia/controlled normothermia/fever/；中文检索词为：颅脑创伤、颅脑外伤、颅脑损伤、目标温度管理、低温治疗、亚低温、常温治疗、控制性常温、发热。检索时限为2010年1月至2020年10月。……