何罗宜 刘品晶 古立新

(广西中医药大学附属广西中西医结合医院重症医学科2区，广西 南宁 530001)

床旁超声具有无创、简单、快捷、直观、准确等优点，可迅速鉴别呼吸困难原因、休克病因[1-2]，故能迅速为病情提供判断依据而及时指导临床诊治。目前其已广泛应用于临床，尤其在ICU、急诊科日常诊疗中作用明显[3-4]。肺脏为呼吸器官，各因素引起肺功能障碍均可能导致生命危险，因此肺部状态应予以高度临床重视。虽然肺部超声状态研究已成为近年国内外热点，且取得一定进展，但研究细菌性肺炎肺部超声B线状态与氧合关系研究报道不多[5-6]，同时降钙素原(PCT)作为脓毒症患者不良预后独立危险因素[7-8]，但PCT对重症肺炎氧合状态研究报道亦偏少[9]。因此，本研究就细菌性肺炎危重患者肺部超声B线状态、PCT状态对其氧合影响情况进行分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年2月～2020年8月我院ICU 2区及1区住院治疗的201例细菌性肺炎危重患者为研究对象。年龄15～92岁，平均58.29岁；其中男性152例，女性49例。纳入标准：①均为细菌性肺炎。②于ICU诊治超过2天。细菌性肺炎诊断标准：按2018年中华医学会呼吸病学分会制订《肺炎诊断和治疗指南》[10]诊断。排除标准：①肺挫伤者。②慢性阻塞性肺疾病者(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)。③肺栓塞者。④哮喘者。⑤排痰不畅、严重气胸及大量胸腔积液未处理者。⑥传染病者。⑦不配合者。⑧儿童患者。

1.2 方法与指标

1.2.1 超声检查与指标 使用美国索诺声超声机(Sonosite M-TURBO型号)取仰卧位对各患者进行检查。因危重患者不耐受搬动而不能检查背部肺分区，故按国际8分区检查，即以腋后线、腋前线与胸前第四肋间平行线、胸骨旁线为界线，两边共8个区。……