邓家琦 廖远洋 欧阳亚玲 余培 李明星

(西南医科大学附属医院超声医学科，四川 泸州 646000)

目前，甲状腺结节分类标准各异，包括：美国甲状腺协会(American Thyroid Association，ATA)指南、美国放射学会(American College of Radiology，ACR)指南、美国临床内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists，AACE)/美国内分泌学会(American College of Endocrinology，ACE)/意大利临床内分泌协会(Associazione Medici Endocrinologi，AME)、韩国放射学会指南(Korean Society of Radiology，KSR)、欧洲甲状腺协会(European Thyroid Association，ETA)指南等[1-5]。而ACR TI-RADS分类自2017年发布以来已被医生和研究人员广泛使用，有助于提高甲状腺结节的诊断准确率，具有较高的特异性[6-8]。对于初学者，经过短期学习训练是否能掌握并运用此分类系统尚不清楚，且相关研究报道很少。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年7月～2020年1月在我院行甲状腺超声检查(有完整、合格的影像学资料)、超声引导下甲状腺细针抽吸活检(Fine Needle Aspration,FNA)细胞学检查并经手术后病理证实的甲状腺结节患者资料，排除有甲状腺手术史、甲状腺转移瘤患者。

1.2 仪器与方法 采用意大利百盛魅力65(Mylab 65)彩色多普勒超声诊断仪，选择LA523高频线阵探头，频率为4～13 MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈前区，行常规超声检查，采集静态图像和动态图像以名字+检查申请单上登记号的形式保存建立影像数据库(由参与研究以外的人员完成)。训练研究包括三位工作年限不超过1年的初学者和一名具有5年以上从事甲状腺穿刺活检的高年资医师。

1.2.1 初学者训练 在之前建立的超声影像数据库内(有完整、合格的影像学资料及病理资料)随机选取50个符合要求的甲状腺结节影像学资料，三位学者(A、B、C)和一名高年资医生根据ACR TI-RADS分类标准独立完成对甲状腺结节的评估，记录各评估结果。……