吴春燕 钟唐力 陈正国 郭仲杰 周莉 赵玲 杨伟

(绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

凶险型前置胎盘指曾经接受过剖宫产的女性再次妊娠时出现胎盘前置，且胎盘的附着点又恰好是子宫瘢痕的部位[1-2]。随着剖宫产、人工流产和其他宫腔内手术不断增多，胎盘植入的发生率呈逐渐上升趋势，已成为孕产妇死亡的重要原因之一[3-4]。临床工作中主张使用早期产前诊断的方法对凶险型前置胎盘进行诊断，以降低孕产妇以及胎儿死亡率[5]。超声以及核磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)均为实际工作中常用的产前影像学诊断方法，但两种方法在诊断结果以及准确性方面尚存在一定争议[6]。超声检查属于较为传统的凶险型胎盘前置检查方法，具有操作简便、可重复使用及价格低等优势，但该检查由于敏感性较低，使其在临床应用上受到限制性[7]。而MRI的技术具有无创伤、安全、分辨功能强等优势，特别对子宫-胎盘交界面、胎盘与肌层、宫旁组织及邻近盆腔器官有明显优势[8]。但价格昂贵、使用的范围还不够广泛，相关的报道数量也不多。本研究旨在分析MRI联合超声诊断凶险型前置胎盘的临床使用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2020年3月我院接诊的97例疑似凶险型前置胎盘患者的资料进行回顾性分析。患者均为女性，平均(27.63±3.23)岁，入院时平均孕周为(32.21±2.05)周，平均接受剖宫产(1.53±0.46)次，手术切口均为子宫下段横向切口，为单胎妊娠。本研究获得医院伦理委员会审核并通过。

1.2 纳入标准 纳入患者：①具有剖宫产病史，本次最终由手术诊断为凶险型前置胎盘。……