冯梦娟 何敏 杨太珠 徐莲

(1.四川大学华西第二医院超声科，四川 成都 610041；2.成都市第一人民医院超声科，四川 成都 610041)

盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Disease，PID)是育龄期妇女的常见疾病[1]，对PID治疗不当将引起输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿(Tubo-Ovarian Abscess, TOA))等严重并发症，导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等严重后遗症，已成为不孕症的首要原因[2]。Zhao等[3]报道，山西省4540例不孕的妇女中，PID的发病率为42.4%。因此，PID的早期诊断，精准治疗对于保护妇女生育功能，改善身心健康极为重要。本研究回顾性分析成都市第一人民医院经手术病理证实为附件脓肿-化脓性输卵管炎的患者，总结分析其临床特点、声像图特征、超声漏误诊原因及鉴别诊断，以期提高超声诊断符合率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年05月在成都市第一人民医院经手术诊断为附件脓肿并经病理结果证实为化脓性输卵管炎的104例患者为研究对象。年龄24～75岁，平均45.9岁；生育期82例，绝经期22例。本研究经医院伦理委员会批准(伦理号：2020wz第006号)，所有患者在检查过程中均进行知情告知。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 经阴道超声检查采用GE LOGIQ S8、Mindray Resona7、SAMSUNG A35、SAMSUNG V20、SIEMENS OXANA2等彩色超声诊断仪，阴道探头频率4～9 MHz。

1.2.2 检查方法 检查前患者排空膀胱，取膀胱截石位，连续动态扫查子宫、卵巢及输卵管走行区结构，观察子宫大小及形态，宫内膜情况；双侧卵巢大小及卵泡数目；双侧附件区有无包块及包块大小、边界、内部回声、有无分隔、与周围组织关系；有无盆腔积液及积液透声情况及病灶血流情况等。

2 结果

2.1 临床表现及实验室检查 104例患者中，经手术证实56例为双侧发病，48例为单侧发病，共计160个病灶。……