霍苗 王晋平 郑星星 张倩

(陕西省人民医院 1.麻醉科；2.耳鼻咽喉头颈外科；3.烧伤整形医学美容外科，陕西 西安 710086)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)作为常见睡眠疾病，其主要表现为睡眠期间上呼吸道塌陷，造成通气不足或呼吸暂停等，部分患者伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等病症[1]。目前，主要包括手术和非手术两种治疗方案，手术治疗能准确切除梗阻部位，但OSAS会导致患者心肺功能及身体素质下降，同时伴有各种并发症，部分患者手术及麻醉药物耐受性较低，手术风险较大[2]。近年有研究发现，OSAS患者长期张口睡眠，多数伴有慢性咽炎，血管黏膜舒缩性较差，术中出血量较大。术前进行吸氧治疗，在一定程度上可改善咽腔黏膜慢性微炎状态，减少术中出血，也有助于麻醉诱导气道建立及镇痛药物的安全使用[3]。本研究对全身麻醉OSAS患者术前使用无创呼吸机通气，旨在观察其对围术期氧合指标及苏醒质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2018年3月收治的104例OSAS患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组52例。纳入标准：①参照相关标准[4]拟定标准，且均为中、轻度患者。②均实施全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术，麻醉方式为全身静脉麻醉。③无手术相关禁忌症，治疗药物皮试阴性。④均符合美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists，ASA)[5]Ⅰ～Ⅱ级。⑤病历及相关监测数据完整。⑥患者及家属均知情，且自愿参与本研究。排除标准：①诊断存在其他引起低氧血症的肺部疾病，如：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺动脉高压等。……