蒋萍萍，叶宁，徐宝灵(.桂林医学院第二附属医院急诊科，广西桂林5400；.桂林医学院附属医院急诊科，广西桂林 54000)

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是急性肺损伤(ALI)的最终严重阶段，病死率高达40%以上。因此，筛选出ARDS发病和预后的生物学标志物至关重要。微小RNA(microRNA，miRNA)是小的非编码RNA，其表达失调可能参与许多疾病的发病机制。有学者证实，miRNAs在ARDS发病机制和进展过程中具有潜在的临床应用价值[1]。另有研究表明，miRNA在ARDS炎症反应中发挥着不可忽视的作用[2-3]。miR-150是定位于19q13.33，长度为2 nt的单链miRNA，miR-150通过直接靶向丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(AKT3)表达，减轻脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤[4]。然而，miR-150在ARDS中发病机制中作用的文献报道少见。本研究通过检测ARDS患者血清中miR-150的表达水平，分析其表达的临床意义，评估其筛查或预后预测价值。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2018年1月至2019年11月于桂林医学院第二附属医院急诊科就诊的ARDS患者50例，男31例，女19例；年龄(55.08±11.52)岁；BMI(23.25±2.27)kg/m2；APACHE Ⅱ评分(24.18±8.46)分。纳入标准[5]：(1)符合ARDS诊断标准；(2)入住ICU时间>72 h。排除标准：(1)年龄<18岁；(2)自身免疫病患者；(3)急性肺疾病或者慢性阻塞性肺疾病患者；(4)肿瘤或伴有肝、肾等其他脏器功能障碍患者。选取同期体检的50例体检健康者作为健康人对照组，男32例，女18例；年龄(55.14±12.14)岁；BMI(23.42±2.12)kg/m2。两组研究对象年龄、性别和BMI间差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经桂林医学院第二附属医院医学伦理委员会批准(批准文号：2017GLMU1AYJS083)，患者及家属均知情同意。

1.2标本采集 采集ARDS患者入院第1天(体检健康者于体检当日)的空腹静脉血10 mL，置于生化采血管中，4 ℃、3 000 r/min离心10 min，分离并收集血清，置于-80 ℃保存。

1.3主要仪器及试剂 MR-96A酶联免疫检测仪(武汉科尔达医疗科技公司)，CFX96实时荧光定量PCR仪(美国Bio-Rad公司)，Microfuge 20R高速冷冻离心机(美国贝克曼公司)。miRNeasy Serum/Plasma Kit(德国Qiagen公司)，Prime Script RT试剂盒、Perfect Real time染料法实时荧光定量试剂盒(日本TaKaRa公司)，miR-150和U6扩增引物(上海生工公司)。