陈小金

（郑州大学附属洛阳中心医院神经内科，河南洛阳 471000）

重症脑梗死是临床常见的急重症，需及时抢救治疗，以改善患者预后[1]。在重症患者抢救及监护中深静脉置管应用较为广泛，可通过人体的较大动脉穿刺置管，行心导管检查或建立静脉通路方法，对重症脑梗死患者进行检测、抢救给药及输入营养等[2,3]。同时，由于外周静脉穿刺困难，需要建立长期的静脉补液方式，一般需要在人体内保存10～30d[4]。但因留置时间长，护理时易出现脱出、感染等，给患者造成不必要的痛苦和经济损失[5]。因此，如何有效固定导管，预防术后并发症是临床护理关键。鉴于此，本研究旨在探讨改良固定法在重症脑梗死深静脉置管患者护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机数字表法将我院2018年1月～2020年1月行深静脉置管的68例重症脑梗死患者分为2组，各34例。对照组男20例，女14例；年龄45～82岁，平均年龄（58.23±6.53）岁；合并症：皮肤病1例，皮肤过敏1例。观察组男19例，女15例；年龄46～81岁，平均年龄（58.45±6.38）岁；合并症：皮肤病1例，皮肤过敏2例。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。我院医学伦理委员会审核已通过。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①均为重症脑梗死患者；②依从性良好；③知情同意书均由患者签署。（2）排除标准：①置管禁忌；②甲状腺功能亢进；③气管切开；④伴有严重糖尿病。

1.3 方法

两组均无菌操作，将敷料去除，常规进行消毒，消毒范围为15×15cm。

1.3.1 对照组 采用传统粘贴法：将3M敷料的中点与穿刺点对准，粘贴固定，无需拉紧，粘贴时要将薄膜抚平，将薄膜下的空气排出，采用2.5×10cm的3M胶带在3M敷料边缘和外露导管处固定，并加以固定在皮肤上。……