孕妇产前红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定分析
2021-04-27
血型不规则抗体是指除ABO血型以外的抗体,其产生多与输血和注射与血型不合的血液制品有关。血型不规则抗体的产生会引发免疫性输血反应、交叉配血困难等问题。对于孕妇而言,不规则抗体可能经胎盘进入胎儿体内,引发新生儿溶血(HDN)[1]。ABO血型系统溶血(ABO-HDN)在临床中较为常见,且病情程度轻,容易治疗。但非ABO-HDN 较为少见,且病情复杂,治疗难度大。以往研究认为Rh 血型系统所致HDN 最为严重[2]。近年来相关研究不断深入,除Rh 血型系统外,MNS 血型系统及多血型混合所致HDN 引起了国内外研究者的关注。本研究分析孕妇产前红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定情况,探讨孕妇产前血型不规则抗体主要分型、高危因素及与非ABO-HDN的关系,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料选取2018年1月~2019年11月在我中心血站筛查产前红细胞血型不规则抗体的4 768例孕妇的血液样本,孕妇年龄21~42岁,平均(29.14±3.06)岁;其中2 912例为初产妇,1 856例为经产妇;2 757例有妊娠史,2 011例无妊娠史;897例有输血史。入选标准:①于妊娠20 周内行不规则抗体筛查;②单胎;③对本次研究知情且签署知情同意书。排除标准:①未定期产检;②双胎或多胎。
1.2 方法筛查及鉴定相关仪器、试剂:抗体筛查细胞(上海羽朵生物科技有限公司,批号:20190142、20190433),抗体特异性鉴定谱(欧蒙医学实验诊断股份公司,批号:20192402),凝胶卡(达亚美公司,ZB/DM 007-2001),LG16-A/B/C 离心机(北京雷勃尔离心机有限公司),HL-JN01 孵育仪(东硕仪表自动化有限公司)。
筛查及鉴定方法:采集所有受检者2ml 空腹静脉血,分离血清,使用微柱凝胶卡进行筛查和鉴定,具体方法严格按照说明书操作。……
