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老年髋部骨折手术时机的选择及疗效、预后比较

2021-04-27

中国现代医药杂志 2021年3期
关键词:手术

老年髋部骨折是骨科的常见病和多发病。近年来随着我国老年人口数量的增加,加之老年患者自身多伴有骨质疏松、骨骼强度下降、骨骼脆性增加等,该疾病的发生率逐年上升,若处理不当不仅会影响患者的预后,降低生活质量,而且会危及生命安全[1,2]。传统非手术方法治疗老年髋部骨折的弊端(如骨折畸形、难以愈合等)使老年患者卧床时间延长、并发症发生率升高、经济负担增加,因此手术治疗获得了广泛的关注和重视[3,4]。然而在手术时机的选择上仍存在一定的争议[5,6],为进一步比较入院确诊后48h 前后的老年髋部骨折患者的疗效和预后,特开展此次研究,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象将2017年5月~2019年5月在我院接受髋部骨折手术的患者按照整群分层随机抽样法选择40例作为研究对象。纳入标准:①年龄>60岁;②入院时有明确外伤史,符合临床髋部骨折诊断标准,且经临床影像学诊断明确;③美国麻醉医师协会分级(ASA分级)为Ⅰ~Ⅲ级,接受手术治疗;④患者及家属均被告知本研究并在自愿参加书上签字。排除标准:病理性骨折、开放性或多发性骨折、骨病变、骨性关节炎、髋臼骨折、恶性肿瘤、拒绝手术、中途转院、精神障碍、治疗依从性较差、失访。根据入院后手术时机不同分为早期组和延迟组各20例。其中早期组男12例,女8例,平均年龄(71.25±4.76)岁;致伤原因:交通事故伤9例,跌摔伤8例,高空坠落伤3例;骨折部位:股骨粗隆间骨折13例,股骨粗隆下骨折7例;骨折类型:囊内7例,囊外13例;……

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