妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis during pregnancy，ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，可增加围产儿发病率及死亡率[1]。据报道，ICP的发病率为0.8%～12.0%[2]。目前，ICP的发病机制尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关[3]。ICP 对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎死宫内、新生儿颅内出血等，该风险与病情程度相关。因此，早期监测ICP孕妇及胎儿相关指标，对降低新生儿发病率、改善围产儿结局具有重要的临床意义。血清胆汁酸检测是诊断ICP 最有价值的方法，也是ICP 最主要的特异性证据[4]，是早期诊断ICP比较敏感的指标，对判断病情严重程度也有一定价值。有研究证实[5]，胎儿大脑中动脉（MCA）多普勒血流指数与围产儿不良结局存在相关性。基于此，本研究探讨ICP患者血清总胆汁酸（TBA）联合胎儿MCA血流检测对围产儿不良结局的预测价值，以期为临床提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料以2019年1～12月在我院产科进行产检及分娩的140例ICP孕妇为观察组，以同期120例正常孕妇为对照组。纳入标准：①ICP孕妇符合2015年中华医学会妇产科学分会制定的《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》中相关诊断标准，血清TBA水平＞10μmol/L；②孕妇均为头位单胎；③分娩后产妇的相关症状及指标恢复至正常；④临床资料完整，依从性较好；⑤申请伦理审查并获得批准，均签署知情同意书。排除标准：①臀位、多胎孕妇；②合并其他妊娠并发症；③心脏、肺及肝功能异常；④合并其他全身性疾病。

观察组中孕妇年龄20～40岁，平均（27.45±2.33）岁，检测时孕周29～37周，平均（32.18±2.45）周，孕次1～5次，平均（3.06±0.86）次，产次1～3次，平均（1.59±0.62）次；……