张铭珠 臧月珍 朱玲玲

新生儿窒息是指因产前、产时或产后各种病因使新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器功能损害，是造成新生儿死亡及致残的重要原因之一。中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-tolymphocyte ratio，NLR）作为反映机体免疫状态和炎性程度的指标，在心血管疾病和肿瘤预后方面研究较多[1]，有报道显示，NLR 与新生儿窒息的发生发展有关，可用于评估预后[2]。本研究通过检测并观察窒息新生儿血中NLR、白细胞（Leukocyte，WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）的水平，探讨其对评估新生儿窒息严重程度的临床意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月～2020年5月扬州大学附属苏北人民医院新生儿科收治的窒息新生儿55例（窒息组），参考《实用新生儿学（第5版）》新生儿窒息诊断标准[3]。其中男31例，女24例；平均胎龄（35.89±3.11）周；平均体重（2 602.36±850.77）g；按1min Apgar评分分为重度窒息（0～3分） 组13例，轻度窒息（4～7分）组42例。选取该院同期出生的健康新生儿（无窒息史）30例为对照组，其中男20例，女10例；平均胎龄（36.59±1.58）周；平均体重（2 732.33±498.24）g。排除标准：严重先天畸形、遗传代谢性疾病、产前有感染高危因素及重症感染的患儿。本研究获得医院医学伦理委员会批准以及患儿家属的知情同意。窒息组与对照组的性别比例、胎龄、体重比较，差异无统计学意义（χ2=0.859，P=0.354；t=1.36，P=0.178；t=0.89，P=0.38），具有可比性。

1.2 方法采集所有入选新生儿出生后24h 静脉血2ml，进行中性粒细胞数、淋巴细胞数、WBC、CRP、PCT水平检测，并计算NLR。

1.3 统计学方法采用SPSS 24.0 统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数表示，采用χ2检验；……