近年来随着机动车肇事事件的增多，重症外伤患者亦增多，除重症头外伤、失血性休克是重要的致死因素外，重症胸外伤的死亡率高达30%[1]。其中绝大部分病例存在多发肋骨骨折，而多发前肋骨折或合并胸骨骨折的患者往往可见明显的反常呼吸运动，易导致血流动力学紊乱、呼吸循环功能障碍，需尽早控制反常呼吸[2]。随着新型内固定材料的不断研发和改进，使得手术内固定治疗连枷胸控制反常呼吸越来越倾向于简单化、微创化[3]。本研究观察手术治疗创伤性连枷胸的近期和远期临床疗效，比较不同内固定材料对患者术后的影响，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料2016年1月～2019年8月我院共手术内固定治疗183例多发肋骨骨折患者。纳入本研究48例作为手术组，其中男38例，女10例；年龄22～67岁，开放性胸壁损伤3例。纳入标准：①伤后肉眼可见的胸壁反常呼吸或胸壁明显畸形；②无严重的颅脑及脊髓损伤。致伤原因：机动车肇事32例，高处坠落伤3例，重物击伤2例，挤压伤6例，机械事故伤5例。患者术前均行胸部3D-CT检查，合并胸骨骨折31例，前胸壁连枷胸37例。合并伤：血气胸42例，纵隔血肿27例，重度肺挫裂伤34例，心包积液2例，膈疝6例，脾破裂14例，肝破裂7例，合并其他处明显骨折29例。同期收治的采取保守治疗的19例连枷胸患者作为非手术组，治疗方法为胸带外固定，必要时行呼吸机通气。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法手术组48例患者在伤后2h～3d 内进行手术。开……