李广伟 白忠旭 王亚辉 孟松桥 赵文奎 李星晨

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，多由坠落伤、砸伤、交通事故等高能量损伤造成，传统采用开放复位内固定治疗，创伤大、出血多，需电刀下广泛剥离椎旁肌肉组织，造成热损伤同时易出现术后椎旁肌肉失神经支配、萎缩无力、广泛粘连、顽固性腰背痛，严重影响患者生活质量[1，2]。随着微创技术在脊柱外科领域的应用及推广，微创经皮椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中因其手术时间短，术中能提供更好的软组织保护，软组织损伤小、出血少，术后腰部疼痛轻等优点而被广泛应用。本研究对2015年6月～2019年12月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的45例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，探讨手术效果及安全性。

1 材料与方法

1.1 一般资料我院2015年6月～2019年12月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者45例，均获得长期随访，其中男37例，女8例，年龄25～58岁，平均43.2岁。致伤原因：坠落伤34例，砸伤8例，交通事故伤3例，从受伤至手术的平均时间为2.5d（1～7d）。术前患者均有外伤史及明显的腰背部疼痛及活动受限，均无明显神经脊髓损伤症状，术前均做X线、CT、MRI 明确骨折椎体，并测量椎体前缘高度、Cobb角，记录疼痛视觉模拟量表（Visual analogue scales，VAS）评分以及Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。

1.2 影像学检查术前完善X线、CT、MRI 等影像学检查，骨折椎体的解剖位置：T111例，T124例，L117例，L213例，L37例，L43例。患者均为单节段椎体骨折。

1.3 纳入和排除标准纳入标准：①根据影像学（X线、CT、MRI）诊断单节段前、中柱压缩性骨折；……