前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，随着近年来影像学诊断技术的发展及血清前列腺特异性抗原（PSA）筛查的普及，前列腺癌的检出率呈快速增加趋势[1]。腹腔镜下根治性前列腺切除术（LRP）仍是目前治疗前列腺癌的主要手段，但受到多种因素的影响，术中肿瘤可能切除不完整，导致术后切缘阳性，影响手术效果[2]。研究显示，切缘阳性根据其长度、位置等特征不同，对预后有不同程度的影响，因此术前分析切缘阳性的影响因素具有重要意义[3]。基于此，本研究对252例在我院接受经腹膜外途径腹腔镜下LRP的前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析影响术后切缘阳性的独立危险因素，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2017年7月～2020年8月在我院接受经腹膜外途径腹腔镜下LRP的252例前列腺癌患者。纳入标准：经术前前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌；术前前列腺MRI、胸片、同位素骨扫描未见远处转移；病历资料完整。排除标准：LRP术后予以内分泌治疗、放疗者；临床资料不完整者；术后失访者。前列腺癌危险度分级、肿瘤分期参考中国泌尿外科指南（2014年）[4]中相关标准。

1.2 方法

1.2.1 手术操作 全麻，取头低脚高仰卧位；自腹中线脐下缘至腹直肌下方做2～3cm 纵行切口，腹直肌后鞘前钝性分离，向两侧推移腹膜；切口置入冲气囊，建立腹膜外间隙，分别于腹直肌外侧缘、脐下2 横指置入12mm Trocar，脐下切口置入10mm Trocar，双侧髂前上棘内侧2 指置入5mm Trocar；行盆腔淋巴结清扫，充分暴露耻骨后间隙，清除膀胱、前列腺表面脂肪；……