杜静怡 徐兴祥， 卞家蓉

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。由于早期缺乏症状，确诊时大部分患者已失去手术机会，全球肺癌的5年生存率仅为5%～15%[2]。非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌最常见的组织类型，占80%～85%。肺腺癌是NSCLC 中最常见的亚型，肺鳞癌（Lung squamous cell carcinoma，LUSC）是第二常见亚型[3]。大多数NSCLC 发现时已失去手术机会，预后较差。大量研究表明，循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells，CTCs）计数在肿瘤疗效预测、预后评估以及复发转移监测方面具有重要作用。Krebs 等[4]研究表明CTCs计数与NSCLC 化疗疗效密切相关，但是目前尚未形成CTCs计数与联合治疗疗效方面的评估体系。基于此，本研究旨在分析CTCs 在晚期LUSC患者治疗中的疗效评价及预后评估价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月～2020年2月于扬州大学附属苏北人民医院诊治并接受CTCs检测的晚期LUSC患者39例。根据国际肺癌研究学会（IASLC） 制定的第八版国际肺癌TNM分期标准进行分期。本研究经扬州大学附属苏北人民医院伦理委员会批准，入组患者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄18～75周岁；②患者的东部肿瘤协作组（ECOG）评分0～1分；③经组织病理学确诊为LUSC，且TNM分期为Ⅲ期或Ⅳ期；④既往未接受过系统性抗肿瘤化疗；⑤自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤、免疫系统疾病者；②存在脑转移者；③严重心、肺、肾等脏器疾病者；④无法配合采集标本和资料者。

1.3 治疗方法39例晚期LUSC患者中，实验组15例采用卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇治疗方案：第1天静脉滴注200mg 卡瑞利珠单抗、卡铂AUC=5、紫杉醇175mg/m2，21d 为1个疗程，共2个疗程。……