李 克

（唐河县中医院 骨科，河南 唐河县 473400）

胫骨平台骨折在创伤骨科的临床工作中比较多见，占全身骨折的1%，在任何年龄段都可能发生，占老年骨折的8%[1]，由于胫骨平台骨折发生率较高，且其累及膝关节，对患者的下床活动造成巨大影响，因此准确的诊断方法对胫骨平台骨折患者极为重要。专家认为，准确的认识胫骨平台骨折特点对指导临床和手术决策具有重要意义[2]。基于以上研究背景，本研究比较2 种检查方法对胫骨平台骨折的诊断阳性率，分析2 种方法的诊断价值，评估多方位X 线与三维重建CT 检查对胫骨平台骨折诊断的可靠性和准确性，以更好在临床工作中诊断胫骨平台骨折，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 1．纳入标准与排除标准 纳入标准：⑴临床证实为胫骨平台骨折；⑵否认陈旧性胫骨平台外伤史；⑶无严重内科疾病（严重骨质疏松、免疫性疾病等）；⑷无精神性疾病。排除标准：⑴胫骨平台骨折或肿瘤导致的病理性骨折；⑵患者存在陈旧性外伤史；⑶合并其他严重内科疾病；⑷有精神性疾病无法配合。根据纳入与排除标准，选取我院自2017年1月-2019年1月间确诊为胫骨平台骨折的75 例患者，其中男45 例，女30 例，年龄23～71 岁，平均（48.35±4.25） 岁；受伤原因：高处坠落伤27例，车祸伤40 例。

二、影像学检查方法 1．多方位X 线片：膝关节正侧位、斜位（40°内旋斜位观察外侧平台，40°外旋斜位观察内侧平台） 和15°尾端位（胫骨平台位）。2．三维重建CT：检查包括矢状位、冠状位和轴位3 个方向。

三、阅片并记录 分别由我院CT 及X 线专业两位有经验的副主任医师独自阅片，作者查看病人情况，并分别记录结果。……