易庆华，徐 娟，王宏亮，罗学斌，徐娅蕾，江洪娟，耿嘉蔚

（昆明市官渡区人民医院 内二科，云南 昆明 650000）

急性中重症脂源性胰腺炎（HTGP） 是消化系统较为常见的疾病之一。重症者可导致全身多个系统的损害，病死率高达15%～20%。血液净化在治疗SAP 方面具有独特的优势。目前认为，炎症介质、细胞因子释放失控，过度炎症反应造成机体免疫调节的紊乱，促炎/抗炎因子比例失衡，甚至高脂血症，与病情加重促成MODS 有关。血液净化独特的优势在治疗中发挥越来越重要的作用，HDF 除了有效控制患者的液体平衡、氮质血症、电解质和酸碱平衡之外，还可以用对流方式来清除中大分子溶质，同时通过滤过膜吸附部分的中大分子溶质。研究表明，HDF 能迅速降低血胰酶浓度，减轻胰液对组织器官的化学损伤而保护胰岛功能[2]。本文通过探讨血液透析滤过+血液灌流联合内科方法治疗急性重症脂源性胰腺炎的临床价值，为急性重症脂源性胰腺炎的临床诊疗提供依据，现报告如下。

资料与方法一、研究对象 70 例重症脂源性胰腺炎患者为我院2017年9月-2019年6月住院患者，其中男46 例，女24 例，年龄17～73岁，平均年龄（42.4±14.4） 岁，符合诊断急性胰腺炎（中重症，高甘油三酯血症性），诊断标准符合2019年中国急性胰腺炎诊治指南（2019，沈阳）：其中HTGP 定义为，具有临床胰腺炎表现，伴有器官功能衰竭，或伴有局部或全身并发症。且血三酰甘油水平≥11.13mmol/L，或在（5.65～11.13） mmol/L 范围内且血清呈乳糜样者，并排除其他胰腺炎的常见病因（如胆结石、酒精、药物、感染等）[3]。……