戴芙蓉，杨奕梅

（昆明市妇幼保健院，云南 昆明 650031）

妊娠期间造成臀位的原因众多，主要包括胎儿的发育和活动空间受限、脐带过短、骨盆狭窄、前置胎盘等[1]。胎位异常（横位、臀位） 是造成难产重要因素之一。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高，易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10 倍于头位产儿。为降低新生儿病死率，普遍采用了提高剖宫产以避免经阴分娩并发症，有人报道臀位剖宫产率是80%～100%。由此可见，臀位妊娠是剖宫产增加的重要因素之一，很多孕妇因臀位妊娠丧失了经阴道分娩的机会。臀位对产妇的危害因为手术生产而带来的并发症多，如出血、感染等。适时纠正胎位，降低围生儿病死率，降低剖宫产率以保证母婴健康，仍是产科工作者的重要任务。外倒转术用于孕晚期臀位的纠正，只要严格掌握适应证和禁忌症，应用现代监测手段，手法得当，手术规范仍能获得成功。同时胎儿已经近足月成熟，如果外倒转术出现意外，在有充分准备的前提下，立即行剖宫产结束分娩，可减少新生儿室息率。故纠正胎位异常可降低剖宫产率，提高阴道分娩率，降低母婴并发症，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选择2017年1月-2019年12月，在我院高危门诊产检发现臀位妊娠的孕妇为研究组；其条件为：孕妇意愿；年龄20～35 岁；孕周37～39 周；超声：单胎头位、无脐带绕颈、羊水正常，胎监反应正常；术前一周无阴道出血；无其他剖宫产指针，无心脏疾病及高血压；……