罗 维

（惠州市第一妇幼保健院 儿童神经康复科，广东 惠州 516100）

小儿精神发育迟缓在儿科较为常见，目前临床上对于精神发育迟缓患儿进行药物治疗效果非常局限，通常采用认知训练治疗会有较好效果，但单一的认知训练治疗效果也有局限性[1，2]。有研究者指出对精神发育迟缓患儿采用重复经颅磁刺激（rTMS） 联合认知训练进行治疗效果确切，为了更加明确此种训练治疗方案的效果与价值，笔者特进行本次研究观察，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 经过患者知情同意以及院伦理会的批准，选择2018年7月-2019年7月期间在我院进行诊疗的精神发育迟缓患儿总共100 例进行本次医学观察。采用随机数字生成的方法将这100 例患儿随机分为2 组。对比组有男27 例，女23 例，患儿的年龄在2～6 岁之间，平均（3.91±0.57） 岁。实验组有男26 例，女24 例，患者的年龄在2 ～6 岁之间，平均（3.79±0.51） 岁。对比2 组患儿的一般资料，不存在明显差异（P＞0.05），拥有可比性。

二、治疗方法 对比组实施常规认知训练治疗方案，具体训练方案方法为：依据患儿临床上的精神发育迟缓情况，为患儿制定有针对性的治疗方案，治疗时采取一对一的模式，训练的内容包括：语言刺激训练、适应性训练、精细动作训练、运动训练等方面。观察组则采用rTMS 联合认知训练治疗，即在对比组训练治疗方案基础上联合重复经颅磁刺激进行训练治疗，2 组训练频率均为20min/次，2 次/d，共训练治疗3月。

三、观察指标及评价标准 对比患儿进行训练治疗前后3月的改善情况，研究对象的智能发育采用GDS 评分进行对比分析，智能发育良好则评分高，研究对象的社会适应能力采用AAMD-ABS评分进行对比分析，主要分析指标为认知功能和社会因子，社会适应能力良好则评分高。……